尿道下裂:男性常見的先天性生殖器畸形
尿道下裂屬於男性先天性生殖器異常中較為頻見的一類病症。重度患者除了無法正常排尿外,更會因為性行為困難,以及精液無法順利進入女性體內而引發不孕問題。
胚胎發育過程中的異常
男性胎兒在正常發育狀態下,尿道應當由後往前閉合,最終尿道口會位於陰莖頂端。然而若胚胎發育階段,陰莖腹側的尿道溝未能完全閉合至陰莖頂部位置,便會導致尿道外口無法位於陰莖頭前端,而是出現在陰莖腹側的其他區域,嚴重者甚至會開口於會陰部位。這類病患的陰莖會向腹側彎曲,且尿道外口與陰莖頭的距離越遠,陰莖彎曲程度便越嚴重。統計顯示,每1000名新生男嬰中約有8例病例,其中87%屬於冠狀溝型(亦稱陰莖頭型),而較嚴重的陰莖陰囊型則僅佔3%。
四大分類類型
醫學上將尿道下裂區分為四種主要類型:
1. 陰莖頭型
尿道外口位於陰莖頭下方,約在包皮繫帶位置,此處繫帶常缺失,部分病例伴有尿道口狹窄。通常此類型不會影響排尿與性生活,也不會導致不孕。
2. 陰莖型
尿道開口於陰莖腹側的任意位置,排尿時需要用手將陰莖頭抬起,尿液容易呈噴灑狀流出,經常弄溼褲子,部分患者會有尿道口狹窄的情況。
3. 陰莖陰囊型
尿道開口位於陰莖根部,陰莖呈現短小、扁平且嚴重彎曲的狀態,患者無法站立排尿,對陰莖勃起、性交及精液射入陰道造成嚴重障礙。此類型常伴隨其他先天性異常,如隱睪、陰莖發育不全、海綿體發育不全,或陰囊分裂呈現女性外陰外觀。
4. 會陰型
尿道開口於陰莖與肛門之間,呈漏斗狀,陰莖發育不全,整體外生殖器外觀類似女性,患者需蹲著排尿,且精液無法排入陰道內。
治療方式
為幫助尿道下裂患者重建正常排尿功能與性能力,應接受整形手術治療,手術時機建議在1歲之後進行。




