藥物對男性生育力的影響:哪些藥物會傷害生殖功能?
藥物對男性生育力的影響程度,會受到許多變數的影響,包括藥物的類型、使用劑量、服用時間長短,以及個人體質差異等。以下這幾類藥物對男性生育功能的潛在危害特別值得關注:
抗腫瘤藥物
這類藥物可能對生精上皮造成損傷,引發無法逆轉的精子數量減少,甚至完全無精子的問題。常見的藥物包括環磷酰胺、苯丁酸氮芥(瘤可寧)、長春新鹼等。研究顯示,環磷酰胺在青春期前後使用,可能導致睾丸萎縮,使精子數量大幅下降,嚴重時會造成無精症;用藥劑量愈高,生育能力恢復的機會就愈低。苯丁酸氮芥對性腺具有毒性,約八成在青春期前後使用此藥的男性會出現少精症,若累積劑量超過每公斤體重25毫克,將造成永久性的少精或無精症。
抗高血壓藥物
這類藥物可能引發男性乳房女性化、性慾減退、勃起功能障礙、射精困難或無法射精等問題。常見的藥物包括安體舒通、胍乙啶、心得安、利血平、α-甲基多巴等。
激素類藥物
包含促性腺激素、雄激素、雌激素等。長期過量使用雄激素會抑制男性下視丘—腦下垂體—睾丸軸的功能,造成睾丸萎縮、精子生成減少,進而導致不孕。這種情況在長期服用同化激素的男性運動員身上已獲得證實。使用雌激素則會使男性性慾下降或完全消失、勃起困難、射精延遲或無法射精,即使能射精,精液量也會非常少。
鎮靜安眠藥
由於這類藥物對大腦邊緣系統有特殊作用,會改變性慾和性功能,症狀包括性慾降低、勃起障礙和射精困難。長期或濫用巴比妥類鎮靜安眠藥,可能導致男性性慾減退、勃起無法勃起或失去性高潮。氯丙嗪會增加催乳素分泌,同時抑制促性腺激素,造成雄激素分泌不足,可能引發勃起困難、射精障礙、睾丸萎縮及男性乳房發育。高劑量使用利眠寧和安定時,也可能造成勃起功能障礙。
麻醉性止痛藥
例如嗎啡、杜冷丁、海洛因等,會導致精子生成減少,性慾降低,並可能引發勃起困難、射精延遲或無法射精。
抗生素類藥物
呋喃西林及其衍生物會抑制睾丸細胞的代謝功能,造成精子數量下降,進而導致不孕。大環內酯類抗生素,如紅黴素、螺旋黴素、麥迪黴素等,會阻礙精子發育並減少有絲分裂,造成精子死亡,存活的精子活動力也會明顯變差。氨基甙類藥物會阻斷初級精母細胞的減數分裂,對精子產生過程有負面影響。
其他藥物
治療潰瘍性結腸炎的柳氮磺胺吡啶,可能導致精液缺乏,高達八成的使用者會出現精子異常,同時伴隨精子數量減少、精子活力下降和不孕問題。治療十二指腸潰瘍的甲氰咪呱,若長期高劑量使用,會造成精子數量減少而導致不孕。
中藥類
雷公藤具有明顯的抑制精子生成作用。

