攝護腺肥大一定要手術治療嗎？
根據統計，五十歲以上的男性族群中，約有半數存在攝護腺肥大的困擾。隨著年齡持續增長，發生率也呈現上升趨勢。雖然東方人的發生率普遍低於西方人，但由於現代飲食習慣改變與生活環境差異，發生率正逐步接近。
一、攝護腺肥大的臨床症狀
攝護腺肥大症狀可分為阻塞性與刺激性兩大類型。阻塞性症狀主要表現在排尿時需要等待、尿流變細無力、排尿需用力才能排出、排尿不乾淨以及排尿後仍有滴瀝現象。刺激性症狀則包括頻繁尿意、急尿（尿意來襲時必須立即如廁否則會憋不住）以及夜尿（夜間需起床排尿一次以上）。
二、攝護腺肥大可能引發的併發症
攝護腺肥大造成的下泌尿道阻塞，若長期置之不理，會使膀胱壁逐漸變粗、變厚，彈性也會變差，甚至可能形成膀胱憩室或膀胱結石。此外還容易引發急、慢性膀胱炎及反覆的尿路感染，這些問題會進一步影響上泌尿道（輸尿管及腎臟），導致腎水腫及腎功能受損，嚴重時可能演變成尿毒症，或完全無法排尿而需放置導尿管。
三、何種情況需要手術治療
並非所有攝護腺肥大患者都必須接受手術，約有一半的患者僅需透過藥物控制即可獲得改善。但若出現以下情況，則建議考慮手術治療：反覆發作的尿路感染、經常性血尿、反覆性尿瀦留、腎水腫及腎功能受損、嚴重排尿症狀且藥物治療無效、或已產生併發症。目前攝護腺刮除術已是相當成熟的微創手術，沒有外部傷口，通常只需住院三至四天，併發症發生率極低。
值得注意的是，即使不需要手術治療，患者仍應定期至泌尿科追蹤檢查。因為部分患者可能同時合併攝護腺癌，而攝護腺癌目前已是台灣男性最常見的癌症之一，年滿五十歲的男性應特別留意。
四、藥物治療選項
犀利士是臨床上常用於治療男性勃起功能障礙的藥物，其藥效持續時間可達三十六小時，優於威而鋼、樂威壯等其他同類藥物。犀利士能夠促進生殖器血液循環，幫助陽痿患者在有性需求時維持持久勃起，同時改善早洩等問題。無論是輕度、中度或重度的勃起功能障礙患者，都能從中獲益。犀利士5mg每日錠更是獲美國FDA及歐盟核准，可用於治療攝護腺肥大增生（BPH），是唯一同時獲准治療勃起功能障礙與攝護腺肥大症狀的藥物。
五、用藥劑量說明
一般成年男性
一般建議劑量為10mg，在性生活前服用，且不受進食影響。若10mg效果不夠明顯，可調整為20mg。建議至少在性生活前三十分鐘服用，每日最多服用一次。由於他達拉非的作用時間可持續超過一天，因此需注意服藥間隔。
老年男性
老年人通常無需調整劑量，可依一般成人劑量服用。
腎功能不全患者
輕度至中度腎功能不全患者無需調整劑量，但重度腎功能不全患者的最大推薦劑量為10mg。
肝功能不全患者
建議劑量同樣為10mg，於性生活前服用，不受進食影響。對於重度肝功能不全（Child-Pugh C級）患者，目前臨床安全性數據有限，若要開立處方，醫師需審慎評估每位患者的利益與風險。目前尚無肝功能不全患者服用超過10mg劑量的相關數據。【生產企業】Lilly del Caribe, Inc.美國禮來大藥廠
六、犀利士療程建議
國際通用的勃起功能障礙自我評估表（IIEF-5）可幫助患者初步判斷病情嚴重程度。只需根據五個問題給出實際情況，計算總積分即可評估：
- 積分達21分以上：沒有勃起功能障礙
- 積分在21-12分之間：可能為輕度ED，建議以3盒犀利士作為一個療程
- 積分在11-8分之間：屬於中度ED，建議以4盒犀利士作為一個療程
- 積分在7-5分之間：屬於重度ED，建議以8盒犀利士作為一個療程
若按勃起硬度分級，則可分為四個等級：一級為增大但不硬、無法插入（建議8盒為一療程）；二級為輕微勃起但不足以插入（建議4盒為一療程）；三級為可插入但不夠堅挺（建議3盒為一療程）；四級為完全勃起且非常堅挺。
根據臨床經驗，若患者能按建議堅持完成三個療程，在性生活中達到四級硬度標準並非難事。犀利士20mg的長效配方能提供更持久的藥效支持。
七、攝護腺保養建議
除了藥物治療外，日常生活中的保養也相當重要。性福藥局建議男性朋友們平時應保持規律作息、避免久坐、減少辛辣刺激食物的攝取，並養成定期運動的習慣。若出現排尿異常症狀，應及早就醫檢查，避免延誤治療時機。
犀利士除了能改善勃起功能障礙外，還能有效治療攝護腺肥大增生。只要遵照醫囑堅持服用，通常能達到滿意的治療效果，不必一定需要接受手術治療。如有任何用藥疑問，歡迎至性福藥局諮詢專業藥師。
