許多人認為，由於生理構造及月經等因素，女性較容易發生生殖系統的炎症與病變，相較之下，男性的私密部位看似不容易出問題，但實際情況並非如此。幸好，透過每日排尿狀況的觀察，包括排尿異常或勃起功能障礙（ED）等現象，可以及早警覺某些生殖系統疾病的發生，甚至可能發現全身性疾病，及早就醫檢查就能避免小病拖成大病。
排尿異常需警惕前列腺問題
前列腺增生
症狀表現：頻尿、尿急，經常無法忍耐尿意；排尿需等待或尿流不順，排完後仍有滴漏感；夜間頻尿增加，每晚超過3至4次；以往尿流粗、射程遠，現在明顯變細。
「前列腺增生是老年男性常見的疾病。」前列腺增生對許多老年男性造成極大困擾，他們根本無法忍尿，不敢搭車、逛街或旅遊，就是擔心尿急時找不到廁所。若出現上述症狀，應至泌尿外科就診，確診通常需要進行B超檢查，費用約40至60元，再加上十幾元的直腸指診。
前列腺增生的治療方案需依據症狀和檢查結果決定，症狀輕微且未影響日常生活者，可暫不治療，每半年複查一次；當症狀加重並對生活造成影響時，則需藥物治療。專家指出，前列腺增生用藥如同慢性病一般，需要長期堅持服用。若病情嚴重、藥物控制不佳，或患者不願長期服藥，可考慮手術治療。目前微創與雷射手術較為常用，後者費用較高，更適合合併心腦血管疾病、體質較弱的患者。
專家表示，尿流變細、頻尿是前列腺增生的早期警訊，尤其夜尿次數增多更需警惕。一般而言，夜尿頻率往往與前列腺增生程度成正比。原本不需夜尿的老人出現夜間1至2次排尿，常反映早期梗阻的出現；而從每晚2次發展至4至5次甚至更多，代表病情加重。
前列腺癌
症狀表現：除上述前列腺增生症狀外，若合併血尿、膀胱結石或前列腺體積腫大且有硬結，需警惕增生惡化的可能性。
此時只要抽血檢查前列腺特異性抗原（PSA）就能及早發現並篩查前列腺癌。檢查費用約180元。當檢查結果數值低於4mg，表示正常。但前列腺體積大、有硬結的患者，建議每半年至一年複查一次前列腺特異性抗原。透過定期檢查，有助於早期發現前列腺癌，早診早治能大幅提升存活率。
前列腺炎
症狀表現：頻尿尿急、排尿疼痛、尿後滴白；會陰部、下背部疼痛；全身乏力、容易疲勞等全身症狀。
「前列腺炎多見於中青年男性。」確診需檢查前列腺液並結合症狀判斷。前列腺液中白細胞數值超過10個單位表示患有發炎反應，若出現三個「+」號，則代表發炎程度較重。部分男性患前列腺炎後產生許多困擾，擔心影響生育、性生活或無法根治，恐導致惡化。「其實，前列腺炎就像泌尿系統的感冒，感冒可以治癒，若不注意仍會再感染，前列腺炎也是如此。」專家說明，前列腺炎極少造成不育，除非是淋病性前列腺炎，也極少發生癌變。
不過，前列腺炎確實會影響性生活，部分患者的性慾會降低，有些人可能出現早洩、射精疼痛。若是淋病性前列腺炎會影響女性伴侶，性生活最好使用保險套；若為非淋病性前列腺炎，則對女性的影響較小。淋病性前列腺炎反復不癒，部分患者會出現尿道口充血發紅、有分泌物等症狀。
ED警許可能反映的四大疾病
症狀表現：勃起困難、勃起不堅或勃起維持時間短暫。
統計顯示，40歲至70歲男性中，約有52%患有不同程度的勃起功能障礙（ED），且隨年齡增長發病率持續上升。ED分為器質性、心理性及混合性三類。器質性主要指神經病變、血管病變、手術外傷這三類。然而，除了ED本身，一些全身性疾病也可能導致ED。
糖尿病引發ED
糖尿病是與ED關係最密切的疾病之一。糖尿病會導致睾丸功能不全，性激素相應減少，進而容易引起ED；此外，糖尿病患者常伴有明顯血管病變，當病變累及陰莖海綿體微血管時，血管會硬化，若涉及陰莖海綿體小動脈，陰莖血液供應會受影響，這是糖尿病併發ED的重要基礎；同時，與陰莖勃起相關的自主神經及體神經也會出現明顯病理變化；神經傳導物質的合成與分泌也會發生障礙，進而導致ED；另外，糖尿病患者因長期服藥、飲食控制、營養不良、體力下降、焦慮等因素，都會增加患ED的機率。
冠心病導致ED
冠心病與ED的關係相當密切，勃起功能的改變可能是全身動脈粥樣硬化的早期臨床表現。從冠狀動脈、主動脈到陰莖動脈都可能發生粥樣硬化。當病變發生於供應陰莖的動脈或負責營養的血管，就會使患者發生ED。由於心臟病發病率隨年齡增長而上升，經過年齡調整分析後，心臟病患者患完全性ED的機率為39%，顯著高於全體男性9.6%的發病率，甚至在40歲男性中，也有33.3%患有至少中度ED。此外，除陰莖動脈粥樣硬化因素外，患者患病後的顧慮與恐懼心理會導致大腦皮層功能紊亂，進而影響性功能。
高血壓與ED
高血壓不僅會引發心腦血管疾病，還會因動脈硬化使下半身血流減少，從而影響陰莖勃起功能，導致或加重ED。由於性行為過程中部分重度高血壓患者會感到不適，加重了患者對性生活會惡化病情的擔憂，加上對以往偶爾性生活失敗產生的心理障礙，導致高血壓患者發生ED及早洩的比例升高。
高血脂與ED
高血脂症是指血清膽固醇、三酸甘油酯、低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低。由於高脂血症會導致動脈血管內皮脂質沉積，發生粥樣硬化，是高血壓、冠心病、中風的主要危險因素之一，也是造成ED的因素之一。研究顯示，血清總膽固醇與高密度脂蛋白水平與ED有關。血清總膽固醇越高、高密度脂蛋白越低，發生ED的可能性越高。此外，部分降血脂藥物對性功能也有不良影響。
針對勃起功能障礙的問題，市面上有多種治療選擇，包括犀利士、威而鋼與樂威壯等藥物。這些產品經過臨床驗證，能有效改善勃起功能。若您有相關困擾，建議諮詢專業醫師，選擇適合自己的治療方案。
