導讀：男人過了30歲，半數可能面臨勃起障礙！威而鋼、犀利士...藥師用一張表帶你了解如何選藥
市面上的壯陽藥物種類繁多，常見的包括威而鋼、樂威壯、犀利士，以及2014年在台灣核准上市的抗早洩藥物「必利勁」。這些藥物究竟該如何服用、又該如何選擇呢？
「陽痿」與「早洩」是男性常見的性功能障礙，許多男性因為害羞就醫而選擇自行購買壯陽藥。以下讓性福藥局的專業藥師為您詳細說明！
每種藥品都有其特性，以下整理成表格供您參考，可根據自身情況，在醫師處方下選擇適合的藥物。
勃起功能障礙（Erectile Dysfunction, ED）
這是一種盛行率相當高的疾病，指的是陰莖持續無法保持充血勃起狀態以完成性交。根據研究顯示，30歲以上的亞洲男性中，約有50%會受到不同程度勃起功能障礙的影響。勃起功能障礙不僅會影響男性的表現，還可能在患者及伴侶的心理層面和人際關係上造成複雜的影響。
早洩的治療方法
生理與疾病方面：需積極治療糖尿病、攝護腺炎等疾病，至少控制在安全範圍內。
心理因素方面：改善親密關係，不要給予性生活過度壓力，學習放鬆心情。
性行為治療：採用性交中斷法，當感覺快要射精時，暫停性刺激二十至三十秒後再重新開始，反覆練習可有效延長射精時間。
藥物治療：若上述方法效果不佳，臨床上可使用選擇性血清素再回收抑制劑（SSRI），例如dapoxetine來進行治療。
藥物是男性的救星？
您知道「威而鋼」當初是研發來治療心絞痛的藥品嗎？
在臨床試驗過程中發現，對受試者的心絞痛症狀並未出現顯著療效，反而觀察到男性受試者出現陰莖勃起的現象，因此威而鋼才轉變為治療男性性功能障礙的藥品。
選擇性血清素再回收抑制劑～Dapoxetine
Dapoxetine是全世界第一個專門治療早洩的藥物，在台灣的商品名為必利勁。從學理上來說，它可以增加血清素在大腦中的停留時間，從而延長射精時間。研究證實能讓性交時間增長二至三倍，例如原本不到一分鐘，可延長為三至四分鐘，成功率約達八成。目前該藥品為自費處方藥，必須經過醫師診治後才能處方使用。
如果有人說自己已經能持續七小時，萬一吃了必利勁豈不是變成21小時？放心，人總是有夢最美，繼續作夢也無妨。
需要特別提醒的是，大家熟知的威而鋼、犀利士、樂威壯主要是治療「勃起功能障礙」的藥物，對於「早洩」問題在學理上並無直接療效，兩者是完全不同的作用機制！
這些藥物的作用機制
從學理上來看，這些壯陽藥都屬於「第五型磷酸二脂酶抑制劑」（PDE5），可令平滑肌鬆弛，使陰莖動脈擴張、血流量增加，進而導致陰莖勃起。當受到性刺激時，陰莖血管的內皮細胞會釋放出一氧化氮（NO），這種因子會使平滑肌細胞中的GMP轉變成cGMP，使平滑肌放鬆、血管擴張、陰莖海綿體充血，最終導致陰莖勃起。當性刺激消失時，血液中的特殊酵素（PDE）會將cGMP分解，cGMP消失後血管恢復正常，陰莖海綿體的血液流回靜脈，陰莖便恢復原狀。
值得注意的是，必須有一定程度的性刺激，才能發揮預期效果。
藥物比一比
關於副作用，前三種藥物的共同副作用為「臉部潮紅」和「頭痛」。
其中威而鋼和樂威壯因同時會抑制「第六型磷酸二脂酶」，可能引起暫時性的視力模糊。頭痛比率方面，威而鋼約24%，樂威壯18%，犀利士15%。臉部潮紅也以威而鋼較高約14%，樂威壯11%，犀利士9%。此外，犀利士同時會抑制「第十一型磷酸二脂酶」，有3%至5%的背痛副作用，可能引起肌肉疼痛，這是其他兩種藥物較少見的。
各藥物特色
一般形容的方式：威而鋼硬度夠；犀利士藥效持久（服用後不必急於行房，較無壓力且自然）；樂威壯反應快（標榜藥理較強，低濃度即可作用，當其他藥物效果不佳時，可嘗試作為第二線藥物）。
以使用者年齡區分：威而鋼較適合五十歲以上族群；犀利士約適用於三十歲到五十歲（年長者不建議服用長效型的犀利士）；樂威壯則不分年齡都適合使用。
有些人吃了藥後急著想辦事，卻忘了「性前刺激」這個重要環節，導致藥效不理想。因此切記，使用任何一種口服陽痿藥物後，必須要有足夠的「性前刺激」才能發揮最佳效果！
威而鋼、犀利士、樂威壯是治療「勃起功能障礙」的藥物，對於「早洩」問題在學理上沒有直接療效，兩者作用機制完全不同。
假如要透過藥物治療早洩，應選擇必利勁。研究證實可以讓性交時間增長二至三倍，如原本不到一分鐘，可延長為三至四分鐘，成功率約八成。
以上的藥物說明都是台灣合法的「處方藥」，同成分的學名藥雖然有很多，但全部都需要專業醫師處方後才能購買。建議至正規的藥局購買合格的藥物。
性福藥局提醒您，藥物使用前請務必諮詢專業醫師或藥師，選擇適合自己的治療方式，才能確保用藥安全與效果。
